Wachstumskurven f\u00fcr Kinderaugen<\/h3>\n\n\n\n
Zur Beurteilung des Augenl\u00e4ngenwachstums von Kinderaugen gibt es mittlerweile verschiedene Wachstumskurven aus Asien und Europa. Bei der Verwendung dieser Kurven ist es wichtig zu beachten, dass es sich um eine statistische Auswertung der Verteilung in der jeweiligen Bev\u00f6lkerungsgruppe handelt, was zu erheblichen Unterschieden zwischen den Kurven aus Asien und Europa f\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n
Aufgrund der signifikant h\u00f6heren Pr\u00e4valenz und des ausgepr\u00e4gteren Ausma\u00dfes der Myopie in der asiatischen Bev\u00f6lkerung im Vergleich zur europ\u00e4ischen Bev\u00f6lkerung ist der Zusammenhang zwischen h\u00f6heren Perzentilen der Augenl\u00e4nge (AL) und Myopie in Asien ausgepr\u00e4gter. Das f\u00fchrt zum Beispiel dazu, dass sich bei beiden Geschlechtern zeigt, dass das 75 Perzentil der Augenl\u00e4nge bei chinesischen Studien mit dem 98 Perzentil aus europ\u00e4ischen Studien vergleichbar ist [1 Diaz<\/a>, 2 Tidemann<\/a>].<\/p>\n\n\n\n Die am h\u00e4ufigsten verwendete Wachstumskurve im Myopie-Management stammt aus der Studie von Tidemann et al. 2018. Dr. Tidemann und sein Team analysierten Daten aus Kohorten in England und den Niederlanden mit \u00fcber zw\u00f6lftausend Teilnehmern, um jeweils f\u00fcr Jungs und M\u00e4dchen spezifische deskriptive Wachstumskurven zu erstellen. Den hier vorliegenden Tideman-Perzentilen sind Medianwerte und nicht direkt als Risiko-Kurven von Myopie zu bewerten. Medianwerte sagen aus, wie viele der Probanden diese Augenl\u00e4nge hatten. Die 50. Perzentile sagt also aus, dass genau die H\u00e4lfte der Kinder eine Augenl\u00e4nge unterhalb, resp. oberhalb dieser Linie hatten.<\/p>\n\n\n\n Da aus den Perzentilen allein keine aussagekr\u00e4ftige Information \u00fcber das Risiko einer m\u00f6glichen Augenerkrankung liefern, f\u00fcgte Tidemann et al. eine zus\u00e4tzliche Unterteilung des Myopie-Grades hinzu, die zwischen keiner Myopie, Myopie und hoher Myopie ab -6 dpt unterscheidet [2].<\/p>\n\n\n\n Augenl\u00e4ngen um die 50. Perzentile (dicker hervorgehoben in Abbildung 1) bei Erwachsenen betragen etwa 24 mm und gelten als normales, nat\u00fcrliches Risiko. Das Risiko von Komplikationen steigt bis zur 90. respektive 95. Perzentile weiter an und erreicht im Erwachsenenalter bei etwa 26 mm einen Schwellenwert, welcher als hohe Myopie, bei Tideman bei -6 Dpt und h\u00f6her, bezeichnet wird. Die WHO hat allerdings in dem 2016 ver\u00f6ffentlichten Report die hohe Myopie bei einem Wert von -5 dpt und h\u00f6her definiert. \u00dcber diesem Schwellenwert hinaus erh\u00f6ht sich das Risiko f\u00fcr m\u00f6gliche pathologische Ver\u00e4nderungen durch Myopie erheblich [3 WHO<\/a>]. F\u00fcr das Myopie Management regelt in der Schweiz seit Juli 2025 die Mittel und Gegenst\u00e4ndeliste (MiGeL) entsprechende Leistungen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung. In den Limitationen wird auch der Schwellenwert von \u20135 dpt zur \u00dcbernahme und eine \u00fcberdurchschnittliche Augenl\u00e4nge f\u00fcr die Verg\u00fctung bei Behandlung mit Brillen und Kontaktlinsen, die nachweislich eine Hemmung der Myopieprogression bewirken, vorgegeben. Im Leitfaden der Schweizerischen Ophthalmologischen Gesellschaft (SOG) wurde daher eine Kurve f\u00fcr die Limitation festgelegt, welcher unter dem entsprechenden Schwellenwert von -5 dpt entspricht [4].<\/p>\n\n\n\n In Abbildung 1 zeigt der orange Punkt einen Bereich mit mittleren bis erh\u00f6htem gesundheitlichen Risiko, der eine Spannweite von 25 bis 26 mm im Erwachsenenalter darstellt.<\/p>\n\n\n\n Abbildung 1 Wachstumskurve mit Messung oberhalb der 50. Perzentile (Tideman et al.)<\/p>\n\n\n\n Abbildung 2 zeigt, dass der rote Punkt \u00fcber der 95. Perzentil liegt. Laut Tideman et al. besteht hier ein hohes Risiko f\u00fcr Augenerkrankungen und Myopie im Erwachsenenalter.<\/p>\n\n\n\n Abbildung 2 Wachstumskurve mit Messung oberhalb der 75. Perzentile bei Jungs<\/p>\n\n\n\n Verschiedene Webseiten und Biometer stellen solche Kurven zur einfachen Visualisierung und Beurteilung zur Verf\u00fcgung. Myopia.Care ist eine der ersten Plattformen, die Kommunikation und Beratung im Myopie-Management unterst\u00fctzt. Sie bietet eine frei zug\u00e4ngliche M\u00f6glichkeit, die axiale Augenl\u00e4nge zu beurteilen. Zus\u00e4tzlich bietet Myopia.Care mit den Kurven von Myappia die M\u00f6glichkeit, den Verlauf einer Refraktion in der Zukunft zu berechnen und ein Fragebogen f\u00fcr die Risikoanalyse an.<\/p>\n\n\n\n Die Wachstumskurven von Myopia.Care<\/a> basieren auf den Grundlagen von Tideman et al. (2018) [2] und der Vorgabe der Schweizer-Leitfaden zur MiGeL Limitation [4]. Um das Risiko einer Myopie einfach und verst\u00e4ndlich zu visualisieren, wurden diese Daten mit einem Ampelsystem farblich hinterlegt. Dabei<\/p>\n\n\n\n Durch die farbliche Hinterlegung wird die Kommunikation und Auswahl m\u00f6glicher Therapiestrategien erheblich vereinfacht. Ein Messpunkt im gr\u00fcnen Bereich (siehe erstes Bild in Abbildung 3) entspricht einer Emmetropie oder Hyperopie, w\u00e4hrend Messpunkte im orangen, roten und dunkelroten Bereich (siehe zweites, drittes und viertes Bild) auf eine Myopie mit unterschiedlichen Risikostufen hinweisen.<\/p>\n\n\n\n Abbildung 3 Wachstumskurve mit farblicher Indikation und unterschiedlichen Messwerten<\/p>\n\n\n\n Im evidenzbasierten Myopie-Management muss jedes Kind individuell beurteilt werden, da nicht nur die Messwerte, sondern auch der Grad der vorhergehenden Progression,die Umweltfaktoren und Lebensgewohnheiten die Behandlungsstrategie im Myopie-Management beeinflussen. Die farbliche Einteilung in den Kurven von Myopia.Care kann dabei helfen, die Strategiefindung zu vereinfachen. Augen im gr\u00fcnen Bereich sollten zun\u00e4chst beobachtet werden, um festzustellen, ob das Wachstum dem Kurvenverlauf folgt oder st\u00e4rker ansteigt. Im gelben Bereich kann eine Behandlung in Erw\u00e4gung gezogen werden, wobei bei geringem Risikoprofil auch zun\u00e4chst abgewartet werden kann. Die Kurve ab dem orangen Bereich markiert das Gebiet, in dem die MiGeL-Limitationen f\u00fcr die spezifische Krankenkassenleistung f\u00fcr ein Myopie Management in der Schweiz Anwendung finden [4]. Wenn die Augenl\u00e4nge bereits im orangen oder roten Bereich liegt, wird eine Mono-Therapie empfohlen. Bei einem hohen Risikoprofil oder hoher Progression kann jedoch im roten Bereich auch eine Kombinationstherapie in Betracht gezogen werden. Ist das Auge bereits im dunkelroten Bereich, k\u00f6nnte es sinnvoll sein, sofort mit einer Kombinationstherapie zu beginnen, um keine Zeit zu verlieren. Das Risikoprofil l\u00e4sst sich \u00fcber den \u00f6ffentlichen Fragebogen auf Myopia.Care ermitteln.<\/p>\n\n\n\n Die nachfolgende Tabelle im Rahmen des Ampelsystems der Augenl\u00e4nge kann einschlie\u00dflich einer Bewertung des Risikoprofils zur Unterst\u00fctzung bei der Strategiefindung verwendet werden.<\/p>\n\n\n\n Tabelle 1: Myopia.Care Color Indication (MCCI)<\/p>\n\n\n\n Nach 6 bis 12 Monaten sollte die Behandlungsstrategie basierend auf der Progression und dem Wachstumsverlauf \u00fcberpr\u00fcft und gegebenenfalls angepasst werden. Der Verlauf zeigt die zeitliche Entwicklung der Progression, wobei sowohl eine geringe Progression (erstes Bild in Abbildung 4) als auch eine Zunahme (zweites Bild) der Augenl\u00e4nge erkennbar wird. Diese Beobachtungen erm\u00f6glichen eine objektive Einsch\u00e4tzung der Progression und des Behandlungserfolgs. Bei starker Progression von -0.75dpt\/Jahr oder mehr und fehlender Abflachung der Kurve unter Mono-Therapie kann eine Kombinationstherapie in Betracht gezogen werden.<\/p>\n\n\n\n Abbildung 4 Wachstumskurve mit Verlaufskurven<\/p>\n\n\n\n \u00dcber den Link www.myopia.care kann im Men\u00fc die Seite \u201eWachstumskurve\u201c ausgew\u00e4hlt werden. Hier sind die erforderlichen Eingabefelder f\u00fcr Alter, Augenl\u00e4nge rechts und links sowie das Geschlecht zu finden, um die Wachstumskurven zu erstellen. Zus\u00e4tzlich besteht die M\u00f6glichkeit, historische Werte einzugeben, um den Verlauf grafisch darzustellen. In der \u00f6ffentlichen Version werden die Patientendaten nicht gespeichert. Die Speicherung von Patientendaten und des Verlaufs ist nur im Rahmen einer Abo-Mitgliedschaft m\u00f6glich.<\/p>\n\n\n\n Das neue Farbindikationssystem und die Myopia.Care-Wachstumskurven k\u00f6nnten einen bedeutenden Beitrag zur Verbesserung der Behandlungsergebnisse und zur F\u00f6rderung eines kollaborativen Ansatzes im Myopie-Management leisten. Das Team und die Berater von Myopia.Care arbeiten kontinuierlich daran, die Angebote zu verfeinern und die Beratung mit den jungen Patienten zu optimieren.<\/p>\n\n\n\n Die klinisch n\u00fctzlichen farbigen Stufungen von Myopia.Care helfen in der t\u00e4glichen Praxis einfach, rasch und anschaulich auf die individuelle Myopie Situation des Kindes einzugehen. Die klaren Stufungen und die klinisch erprobten Therapie Empfehlungen helfen einerseits bei der objektivierten Einsch\u00e4tzung, ebenso wie bei der Aufkl\u00e4rung und Beratung der Betroffenen und deren Eltern. Ein gelungenes Tool f\u00fcr uns Praktiker.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Das neue Farbindikationssystem f\u00fcr die Behandlung, stellt einen bedeutenden Fortschritt im Management der Myopie-Progression dar. Durch die Verwendung unterschiedlicher Farben k\u00f6nnen wir die Empfehlung von Behandlungsstrategien sowohl f\u00fcr Kliniker als auch f\u00fcr Patienten vereinfachen. Diese intuitive visuelle Hilfe verbessert unsere F\u00e4higkeit, die Notwendigkeit einer Behandlung basierend auf individuellen Patientenrisiken zu kommunizieren.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Disclaimer:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Die in den Wachstumskurven und MCCI Tabelle von Myopia.Care dargestellten farblichen Indikationen dienen lediglich als Orientierungshilfe und stellen keine Diagnose oder Therapieempfehlung dar. Eine augen\u00e4rztliche Beurteilung ist unerl\u00e4sslich, um eine fundierte und individuelle Behandlung zu gew\u00e4hrleisten. Nur eine detaillierte Untersuchung durch eine*n Facharzt*in kann die notwendigen Informationen liefern, um die beste Therapieoption auszuw\u00e4hlen.<\/p>\n\n\n\n Seit 2020 ist Myopia.Care in das Lenstar Myopia Biometer von Haag-Streit<\/a> integriert.<\/p>\n\n\n\n Referenzen:<\/strong><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nutzung und Beurteilung von Wachstumskurven in der Beratung und Wahl der Therapiestrategie Wachstumskurven in der P\u00e4diatrie Wachstumskurven, auch Perzentilen Kurven genannt, werden seit Jahren in der Kinderheilkunde eingesetzt. Sie basieren auf statistisch erhobenen Daten, die Gr\u00f6\u00dfe und Gewicht von Kindern mit denen gleichaltriger Kinder vergleichen. Aus diesen Kurven l\u00e4sst sich zum Beispiel ablesen, ob ein […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":8625,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"no-sidebar","site-content-layout":"page-builder","ast-site-content-layout":"normal-width-container","site-content-style":"boxed","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"disabled","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"class_list":["post-8569","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/myopiacare.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8569","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/myopiacare.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/myopiacare.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myopiacare.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myopiacare.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8569"}],"version-history":[{"count":18,"href":"https:\/\/myopiacare.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8569\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8843,"href":"https:\/\/myopiacare.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/8569\/revisions\/8843"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/myopiacare.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8625"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/myopiacare.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8569"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/myopiacare.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/image.png\")
<\/figure>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/myopiacare.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/image.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nMyopia.Care Online Wachstumskurven zur Visualisierung, Bewertung und Beratung<\/h3>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/myopiacare.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/image-1.png\")
<\/figure>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/myopiacare.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/image-2.png\")
<\/figure>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/myopiacare.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/MCCI-Wachstumskurve-myopia.care_-1.png\")
<\/figure>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/myopiacare.com\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/Figure-4-growth-2-1024x493.png\")
<\/figure>\n\n\n\nNutzung der Myopia.Care Wachstumskurve<\/h3>\n\n\n\n
Statement von Dr. Michael Baertschi, PhD<\/h3>\n\n\n\n
\n
Statement von Dr. Thomas Aller, OD<\/h3>\n\n\n\n
\n
\n
\n\n\n\n